Что такое импотенция (эректильная дисфункция)?
Мужская сексуальная дисфункция (импотенция) определяется как неспособность достигать удовлетворительных сексуальных отношений и может выражаться в неадекватной эрекции (эректильной дисфункции), проблемах с эякуляцией (преждевременная/отсроченная) или оргазмом. Эректильная дисфункция - неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления удовлетворительной сексуальной активности.
Статистика заболеваемости.
Точная оценка распространенности ЭД (эректильной дисфункции) в мире практически невозможна. Однако, данные полученные в США и Англии, очень близки и они могут служить оценочным критерием этого показателя. ЭД среди мужчин в возрасте 40-70 лет встречается у 52% (полная ЭД - 10%, умеренная - 25%, минимальная - 17%).
Из этих данных был сделан вывод, что более 20 млн. человек в США и, вероятно, столько же в Европе страдают ЭД. В мире больных с ЭД может быть до 140 млн. человек и полагают, что это лишь вершина айсберга.
Основные причины ЭД (импотенции):
Причины проблемы многообразны: это и образ жизни (гиподинамия, курение, алкоголь, наркотики), и стрессы, и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение), и сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, артериальная гипертензия, инсульт), и прием некоторых лекарств (антидепрессанты, транквилизаторы, гормоны, некоторые противоязвенные средства и лекарства для снижения артериального давления, даже некоторые противовоспалительные препараты).
Таким образом, при снижении потенции (эректильной дисфункции) примерно в 80% случаев можно выявить органическую или фармакологическую причину ее возникновения.
У большинства мужчин ЭД связана с целым рядом факторов риска, связанных с хроническими заболеваниями, приемом лекарств и образом жизни. Зачастую первоначально потенция снижается из-за психологических факторов (стресс, депрессия), однако в основе нарушений эрекции все же лежит, прежде всего, нарушенная работа сосудов половых органов.
К сожалению, более 90% мужчин не обращаются к врачу по поводу лечения сниженной потенции. Больные часто стесняются признать, что страдают проблемами с эрекцией, так как ошибочно считают это скорее психологической, чем медицинской проблемой. Между тем, без должного лечения потенция снижается, возникает замкнутый круг, который можно и нужно разорвать.
Далее представлена более детальная классификация основных причин ЭД:
• Психогенные причины:
o депрессия
o беспокойство
• Нейрогенные:
o нейромедиаторные нарушения на уровне спинного или головного мозга
o травмы
o миелодисплазия позвоночнока
o повреждения межпозвоночных дисков
o рассеяный склероз
o диабет (периферическая нейропатия)
o злоупотребление алкоголем
o операции на органах таза
o гормональный дефицит (низкий уровень тестостерона)
• Артериальные:
o гипертония
o курение
o диабет
o гиперлипидемия
• Венозные
o функциональные повреждения веноокклюзивного механизма
• Лекарственные:
o прием гипотензивных препаратов, антидепрессантов, лютеинизирующего гормона и его аналогов
Мультифакторные (смешанные).
